腸易激綜合症症狀及成因：如何以飲食及益生菌紓緩腸易激綜合症
不少人都受「玻璃肚」困擾，經常反覆腹瀉或便秘，但不知道自己可能患上了腸易激綜合症。腸易激綜合症具體成因未明，卻是一種香港非常普遍的慢性腸道功能性障礙，Nu Skin深入探討腸易激綜合症的種類及促成因素，並詳細說明如何透過調整飲食來有效紓緩腸易激綜合症症狀，並介紹益生菌的效用，助你重拾腸道健康。
什麼是腸易激綜合症？
腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，主要由腸道蠕動不協調或腸道敏感度增加所致，並非由器質性病變引起。這種病症雖然不會導致腸道永久損傷，但症狀反覆發作，嚴重情況可影響日常生活。
腸易激綜合症症狀
腸易激綜合症症狀的臨床表現非常多樣化，且每個人的體驗可以大相逕庭。最常見的症狀包括反覆出現的腹痛或腹部不適，這種不適感多數會在排便後得到紓緩。患者亦可能經歷持續的腹脹、頻繁排氣，或感到腸道內有無法排解的壓力。
排便習慣改變是腸易激綜合症的另一症狀，主要包括便秘、腹瀉，或兩者交替出現。有些患者的大便呈水狀或過硬，甚至排便時帶有黏液，並且常有「裡急後重」的情況，即排便後仍有便意、感覺排不乾淨。
腸易激綜合症的四種主要類型
● 腹瀉型（IBS-D）：以腹瀉為主，大便多呈糊狀或水狀。
● 便秘型（IBS-C）：以便秘為主，大便多為硬塊或顆粒狀。
● 混合型（IBS-M）：腹瀉型與便秘型的症狀交替出現。
● 未分類型（IBS-U）：大便尚算正常，症狀不明顯而無法歸入以上三個類型的情況。
要留意的是，腸易激綜合症症狀的嚴重程度及出現頻率會因人而異，有些人可能只是偶爾不適，但嚴重者則會因腸道問題而影響日常工作、學業及社交生活。部分患者在壓力大、情緒低落或作息失調時，症狀會明顯加劇。
腸易激綜合症成因
目前醫學界尚未完全掌握腸易激綜合症的確切成因，普遍認為這是一種由多種因素誘發的病症，例如腸道功能失調、飲食習慣及情緒影響等，以下是常見的誘發因素：
腸道蠕動異常
我們的腸道會透過規律的肌肉收縮（即蠕動）來推動食物殘渣，並在此過程中吸收水分及養分。腸易激綜合症患者的腸道蠕動節奏可能失調。當收縮過快，食物殘渣未經充分吸收便被排出，就會形成腹瀉；反之，若收縮過慢，則令糞便在腸內停留時間過長，水分被過度吸收，造成便秘。這種不協調的腸道蠕動亦會導致腹部痙攣及腹痛，甚至出現便秘與腹瀉交替的現象。
腸腦軸線失調
腸道與大腦之間有一條被稱為「腸腦軸線」的雙向溝通通道，它透過複雜的神經、內分泌及免疫系統網絡，讓大腦感知腸道狀態，腸道亦能反饋訊號影響大腦的情緒與壓力反應。當腸腦軸出現失衡，例如當人長期處於壓力、焦慮或抑鬱等負面情緒時，大腦會透過神經內分泌途徑直接影響腸道的蠕動節奏及痛覺敏感度，這解釋了為何許多患者在壓力大時症狀會加劇。這種內臟的「過度敏感」，是導致腸易激綜合症的成因之一。
進食油膩或刺激性食物
不規律的飲食、經常進食高脂肪、辛辣、刺激性食物，或長期缺乏運動，均會增加腸道負擔，誘發腸道蠕動失調。部分食物（如高 FODMAP 食物）容易在腸道內發酵產生氣體，令腹脹、腹痛症狀加劇。此外，暴飲暴食、進食過快、作息紊亂等生活習慣，亦會影響腸道健康，增加腸易激綜合症發作風險。
腸道感染及炎症後遺症
曾經患過急性腸胃炎或腸道感染的人，日後發展成腸易激綜合症的機會可能會增加。這類患者腸道黏膜可能因感染而變得更敏感，腸道菌群亦可能因此失衡，導致長期腸道功能紊亂。
遺傳及個人體質
遺傳基因或可影響腸道蠕動、神經調節及免疫，家族中有腸易激綜合症患者的人，患病風險的確較高。此外女性因荷爾蒙波動、特別月經期間症狀往往較明顯。
腸道微生態失衡
人體腸道內的微生物維持著腸道健康、免疫防禦和營養吸收的平衡，而腸易激綜合症患者的腸道菌群多樣性明顯較貧乏，這種失衡令腸道屏障功能下降，腸道更容易受外來刺激影響，導致腹脹、腹痛及排便異常。針對此腸易激綜合症成因，透過糞便微生物移植等方式調整腸道微生態，有機會明顯改善症狀。
調整飲食可紓緩腸易激綜合症
目前醫學界尚未找出根治腸易激綜合症的方法，但透過改善生活模式，絕大部分患者都能有效控制症狀。管理餐單、保持規律作息、適當放鬆、避免長期熬夜及過度勞累、適度運動等，都對紓緩症狀有幫助。腸易激綜合症患者的飲食管理尤為重要，能有助預防或紓緩症狀。
低 FODMAP 飲食
低FODMAP飲食是目前廣受推崇，並獲國際研究實證的腸易激綜合症飲食管理法。FODMAP（Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols）是指發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇，即一些易被腸道細菌發酵、難以吸收的小分子碳水化合物，進食後較容易導致腹脹、腹痛及排便異常。
FODMAP 種類
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例子
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寡糖
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小麥、黑麥、大麥及相關製品（如麵包、意粉、餅乾）
豆類、洋蔥及大蒜
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雙糖
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牛奶、芝士及乳酪等乳製品。
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單糖
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蘋果、梨、芒果、蜂蜜
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多元醇
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無糖香口膠、糖果或健康食品中的代糖（山梨糖醇、木糖醇）
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要安全且有效地實行低FODMAP飲食，建議在營養師或醫生指導下，按照以下三個步驟進行：
- 限制期：在 2-6 週內，嚴格避免所有高FODMAP食物。
- 重新進食及觀察身體反應：逐一、小量地重新嘗試各種高FODMAP食物，每次只測試一種，並持續觀察 2-3 天，記錄身體反應，以找出觸發個人症狀的特定食物種類和份量。
- 建立飲食清單：根據第二階段的結果，建立一份屬於自己的、營養均衡的飲食清單，僅需避開會引發不適的食物，其餘耐受性良好的食物則可重新納入日常飲食中。
這種飲食法能顯著減輕腸易激綜合症患者的腸胃不適。
纖維攝取
增加膳食纖維有助於調節腸道蠕動，但要選擇適合的膳食纖維。對於腸易激綜合症患者，飲食上應優先增加水溶性纖維的攝取，它能幫助軟化糞便，改善便秘，同時也能吸收腸道多餘水份，減輕腹瀉。
- 水溶性纖維來源：燕麥、洋車前子、奇亞籽、柑橘類水果、紅蘿蔔等。
- 非水溶性纖維：如麩皮、全麥麵包等，部分患者可能會覺得刺激性較強，應根據個人情況適量攝取。
均衡飲食 建立良好飲食習慣
建立穩定良好的飲食習慣，有助維護腸道健康。建議奉行均衡飲食，定時定量進餐，避免因過餓而暴飲暴食。進食時應細嚼慢嚥，有助於減輕腸道消化負擔。患者亦可能需要避免或減少攝取咖啡因、酒精、汽水、辛辣及高油膩食物，這些食物容易刺激腸道，加重症狀。
中醫食療及飲食建議
從中醫角度看，腸易激綜合症多與肝鬱脾虛有關，即情緒影響消化功能。中醫建議患者應避免生冷、寒涼（如沙律、凍飲）、難消化及易過敏的食物。飲食應以白米飯、粥品等溫和、易消化的主食為主，烹調方式宜清淡，並保持飲食規律，減少暴飲暴食，以固護脾胃功能。
益生菌如何紓緩腸易激綜合症
近年來，益生菌成為腸易激綜合症輔助治療的新趨勢，補充特定益生菌能有效改善腸易激綜合症患者的症狀，特別是腹痛、腹脹及排便異常。
益生菌的作用機制
益生菌有助於重建腸道菌群平衡，其作用機制包括：
抑制害菌生長：與壞菌競爭生存空間和營養，並產生抗菌物質。
增強腸道屏障：鞏固腸道黏膜的完整性，減少外來刺激物滲透。
調節免疫反應：減輕腸道內的低度炎症反應。
改善蠕動與敏感度：透過影響神經傳導物質，調節腸道蠕動節奏，並降低內臟的過敏反應。
常見用於腸易激綜合症益生菌包括乳酸桿菌屬（Lactobacillus）及雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）。這些菌種能有效調節腸道蠕動、減輕腹痛及腹脹，並改善便秘與腹瀉現象。
如何選擇及使用益生菌
針對腸易激綜合症選擇益生菌時，應優先考慮以下幾點：
Nu Skin 益生菌配方 助你紓緩腸易激綜合症症狀
以上了解腸易激綜合症症狀及成因後，如果希望從根本改善腸道健康、紓緩腸易激綜合症帶來的腹脹、腹痛和排便問題，可以考慮 Nu Skin「益生菌配方 ProBio PCC®」。這款產品蘊含乳酸桿菌（包括 Lactobacillus fermentum 等多種活性益生菌），有助提升腸道內好菌比例，促進益生菌於腸道內繁殖，從而平衡腸道微生態。產品能有效舒緩腸胃不適相關症狀，並有助強化天然消化防衛系統，提升腸道自我修復與抵抗力。
配合「益生菌配方 ProBio PCC®」及健康飲食，遠離腸易激綜合症，為腸道健康打好基礎，重拾自在生活。
參考資料：
腸易激綜合症 | 香港中文大學醫院
https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/functional-gastrointestinal-disorder/irritable-bowel-syndrome-ibs/irritable-bowel-syndrome-ibs
醫療新領域：腦腸軸線與腸易激綜合症 | 香港中文大學醫務中心
https://cuclinic.hk/tc/feature-article/CUHKMC_AM730_JC_20240604
從「心」治療腸易激綜合症 患者常見的5個情况 - 明報健康網
https://health.mingpao.com/%e5%be%9e%e5%bf%83%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%85%b8%e6%98%93%e6%bf%80%e7%b6%9c%e5%90%88%e7%97%87-%e6%82%a3%e8%80%85%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%9a%845%e5%80%8b%e6%83%85%e5%86%b5/
什麼是腸易激綜合症(IBS)？ - 醫學文章 - 醫學資訊 - 海灣醫療
https://marinamedical.hk/zh-hant/health-corner/articles/what-is-irritable-bowel-syndrome-ibs
