腸易激綜合症症狀及成因：如何以飲食及益生菌紓緩腸易激綜合症
不少人都受「玻璃肚」困擾，經常反覆腹瀉或便秘，但不知道自己可能患上了腸易激綜合症。腸易激綜合症具體成因未明，卻是一種香港非常普遍的慢性腸道功能性障礙，Nu Skin深入探討腸易激綜合症的種類及促成因素，並詳細說明如何透過調整飲食來有效紓緩腸易激綜合症症狀，並介紹益生菌的效用，助你重拾腸道健康。
什麼是腸易激綜合症？
腸易激綜合症（Irritable Bowel Syndrome，IBS）是一種常見的功能性腸道疾病，主要由腸道蠕動不協調或腸道敏感度增加所致，並非由器質性病變引起。這種病症雖然不會導致腸道永久損傷，但症狀反覆發作，嚴重情況可影響日常生活。
腸易激綜合症症狀
腸易激綜合症的臨床症狀非常多樣化，最常見的症狀包括反覆出現的腹痛或腹部不適，不適感多數會在排便後有緩解。患者亦可能經歷腹脹、排氣增多，或感到腸道內有壓力。排便習慣改變是腸易激綜合症另一症狀，包括便秘、腹瀉，或兩者交替出現。有些患者的大便呈水狀或過硬，甚至排便時帶有黏液，並常有排便不清的感覺。
根據腸道症狀的主導型態，腸易激綜合症（IBS）可細分為四類：
● 腹瀉型（IBS-D）：以腹瀉為主，大便多呈糊狀或水狀。
● 便秘型（IBS-C）：以便秘為主，大便多為硬塊或顆粒狀。
● 混合型（IBS-M）：腹瀉型與便秘型的症狀交替出現。
● 未分類型（IBS-U）：大便尚算正常，症狀不明顯而無法歸入以上三個類型的情況。
要留意的是，腸易激綜合症症狀的嚴重程度及出現頻率會因人而異，有些人可能只是偶爾不適，但嚴重者則會因腸道問題而影響日常工作、學業及社交生活。部分患者在壓力大、情緒低落或作息失調時，症狀會明顯加劇。
腸易激綜合症成因
目前醫學界尚未完全掌握腸易激綜合症的確切成因，普遍認為這是一種多因素交互作用的疾病，包括以下：
腸道蠕動異常
腸道的蠕動是由自律神經系統調控，負責推動食物殘渣通過腸道，並協助吸收水分及養分。腸易激綜合症患者的腸道蠕動節奏往往出現失調，有些人的腸道收縮過快，導致食物殘渣未經充分吸收便被排出，形成腹瀉；亦有患者腸道收縮過慢，令殘渣在腸內停留時間過長，水分被過度吸收，結果造成便秘。腸道蠕動異常亦會導致腹部痙攣及腹痛，部分患者甚至會同時出現便秘與腹瀉交替的現象。
腸腦軸線失調
腸道與大腦之間有一條被稱為「腦腸軸線」（亦稱腦腸軸）的雙向溝通通道，涉及神經、內分泌及免疫系統。這種聯繫令大腦能夠感知腸道狀態，腸道亦能反饋訊號影響情緒與壓力反應。當腦腸軸出現失衡，例如長期處於壓力、焦慮或抑鬱等負面情緒時，會透過神經內分泌途徑直接影響腸道的蠕動及痛覺敏感度，導致腸道功能紊亂，從而引發或加重腸易激綜合症症狀。同時，腸道微生物失衡或炎症亦可反過來影響大腦，形成惡性循環。
內臟痛覺過敏
腸易激綜合症患者的腸道對於壓力、氣體或腸內容物的刺激特別敏感，即使是正常的腸道壓力變化，亦會被神經系統誤判為痛楚或不適。這種內臟高敏感度被認為與神經傳導物質（如血清素）調節異常有關。當腸道感覺神經過於敏感時，患者會較易感受到腹痛、腹脹及排便急迫等症狀。
情緒與壓力因素
長期精神壓力、焦慮、抑鬱或性格本身較為緊張的人，患上腸易激綜合症的機會較高。壓力會影響自律神經及腸道的神經內分泌系統，令腸道蠕動及分泌出現異常。部分患者在生活壓力大或經歷重大情緒波動時，腸易激症狀會明顯加重。此外，兒時曾遭遇心理或身體創傷的人，成年後患上腸易激綜合症的風險亦較高。
飲食及生活習慣
不規律的飲食、經常進食高脂肪、辛辣、刺激性食物，或長期缺乏運動，均會增加腸道負擔，誘發腸道蠕動失調。部分食物（如高 FODMAP 食物）容易在腸道內發酵產生氣體，令腹脹、腹痛症狀加劇。此外，暴飲暴食、進食過快、作息紊亂等生活習慣，亦會影響腸道健康，增加腸易激綜合症發作風險。
腸道感染及炎症後遺症
曾經患過急性腸胃炎或腸道感染的人，日後發展成腸易激綜合症的機會可能會增加。這類患者腸道黏膜可能因感染而變得更敏感，腸道菌群亦可能因此失衡，導致長期腸道功能紊亂。
遺傳及個人體質
雖然腸易激綜合症並非典型的遺傳病，但家族中有腸易激綜合症患者的人，患病風險的確較高。這或與遺傳基因影響腸道蠕動、神經調節及免疫反應有關。此外，女性因荷爾蒙波動，特別是在月經期間，症狀往往較明顯，顯示荷爾蒙亦可能與發病有關。
腸道微生態失衡
人體腸道內棲息著數以萬億計的微生物，包括細菌、真菌及病毒等。這些微生物維持著腸道健康、免疫防禦和營養吸收的平衡，而腸易激綜合症患者的腸道菌群多樣性明顯下降，部分有益菌如雙歧桿菌及產甲烷菌減少，有害菌則可能增多。這種失衡會令腸道屏障功能下降，腸道更容易受外來刺激影響，導致腹脹、腹痛及排便異常。此外，長期服用抗生素亦可破壞腸道中的益菌群，令腸道生態不平衡。針對此成因，透過糞便微生物移植等方式調整腸道微生態，有機會明顯改善腸易激綜合症的症狀。
調整飲食可紓緩腸易激綜合症
目前醫學界尚未找出根治腸易激綜合症的方法，但管理餐單、保持規律作息、適當放鬆、避免長期熬夜及過度勞累、適度運動等，都對紓緩症狀有幫助。當中飲食尤其是影響腸易激綜合症症狀的關鍵因素，某些食物或會誘發或加劇症狀，因此建立適合自己的飲食計劃是預防或紓緩症狀的關鍵。
低 FODMAP 飲食
低 FODMAP 飲食是目前廣受推崇的腸易激綜合症飲食管理法。FODMAP（Fermentable Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols）指發酵性寡糖、雙糖、單糖及多元醇，是易被腸道細菌發酵、難以吸收的小分子碳水化合物。這些成分常見於小麥、洋蔥、大蒜、部分水果、豆類及乳製品等食物，進食後較容易導致腹脹、腹痛及排便異常。
要實行低 FODMAP 飲食，可按照三個步驟進行：首先是全面避免高 FODMAP 食物，然後逐步重新引入，觀察哪些食物會誘發症狀，最後建立屬於自己的安全飲食清單，這種飲食法能顯著減輕腸易激綜合症患者的腸胃不適。
纖維攝取
增加膳食纖維（特別是水溶性纖維，如燕麥、洋車前子）有助於調節腸道蠕動，改善便秘及腹瀉。但需注意，部分患者對高纖維食物（如豆類、部分蔬菜）較為敏感，應根據個人情況適量攝取。
飲食習慣的要點
均衡飲食、定時進餐、細嚼慢嚥及避免暴飲暴食，對穩定腸道功能亦有顯著幫助。患者亦可能需要避免咖啡因、酒精、辛辣及油膩食物，這些食物容易刺激腸道，加重症狀。
中醫飲食觀點
中醫認為腸易激綜合症與肝脾功能失調有關，建議避免生冷、難消化及易過敏食物，並以白米飯等易消化主食為主，保持飲食規律，減少暴飲暴食。
益生菌如何紓緩腸易激綜合症
近年來，益生菌成為腸易激綜合症輔助治療的新趨勢，補充特定益生菌能有效改善腸易激綜合症患者的症狀，特別是腹痛、腹脹及排便異常。
益生菌的作用機制
益生菌有助於重建腸道菌群平衡，抑制有害菌生長，增強腸道屏障功能，減少腸道炎症反應。常見用於腸易激綜合症益生菌包括乳酸桿菌（如嗜酸乳桿菌）及雙歧桿菌屬。這些菌種能調節腸道蠕動、減輕腹痛及腹脹，並改善便秘與腹瀉現象。
如何選擇及使用益生菌
若是針對腸易激綜合症，選擇益生菌時應優先考慮含有乳酸菌及雙歧桿菌的產品，並留意產品是否經臨床驗證。建議根據個人症狀選擇適合的菌種組合，並按照產品建議持續服用，以達到最佳效果。
Nu Skin 益生菌配方 助你紓緩腸易激綜合症症狀
以上了解腸易激綜合症症狀及成因後，如果希望從根本改善腸道健康、紓緩腸易激綜合症帶來的腹脹、腹痛和排便問題，可以考慮 Nu Skin「益生菌配方 ProBio PCC®」。這款產品蘊含乳酸桿菌（包括 Lactobacillus fermentum 等多種活性益生菌），有助提升腸道內好菌比例，促進益生菌於腸道內繁殖，從而平衡腸道微生態。產品能有效舒緩腸胃不適相關症狀，並有助強化天然消化防衛系統，提升腸道自我修復與抵抗力。
配合「益生菌配方 ProBio PCC®」及健康飲食，遠離腸易激綜合症，為腸道健康打好基礎，重拾自在生活。
參考資料：
腸易激綜合症 | 香港中文大學醫院
https://www.cuhkmc.hk/tc/health-corner/functional-gastrointestinal-disorder/irritable-bowel-syndrome-ibs/irritable-bowel-syndrome-ibs
醫療新領域：腦腸軸線與腸易激綜合症 | 香港中文大學醫務中心
https://cuclinic.hk/tc/feature-article/CUHKMC_AM730_JC_20240604
從「心」治療腸易激綜合症 患者常見的5個情况 - 明報健康網
https://health.mingpao.com/%e5%be%9e%e5%bf%83%e6%b2%bb%e7%99%82%e8%85%b8%e6%98%93%e6%bf%80%e7%b6%9c%e5%90%88%e7%97%87-%e6%82%a3%e8%80%85%e5%b8%b8%e8%a6%8b%e7%9a%845%e5%80%8b%e6%83%85%e5%86%b5/
什麼是腸易激綜合症(IBS)？ - 醫學文章 - 醫學資訊 - 海灣醫療
https://marinamedical.hk/zh-hant/health-corner/articles/what-is-irritable-bowel-syndrome-ibs
